Депрессия: нейронаука, антидепрессанты и психотерапия [Архэ] [Илья Захаров]

Я приобрела эту лекцию, чтобы больше узнать про то, как работают антидепрессанты. Но в этой лекции об их работе практически не говорили. Осветили только сомнения, работают ли они вообще, или же это больше эффект плацебо (лектор не дал ответа на этот вопрос, а только его поставил).

В целом, лекция была уровня "для новичков". Информация дана интересно, но по верхам.

Причем значительную часть времени автор потратил на какие-то весьма узкие темы без конечного вывода, например, использование псилоцибина при депрессии. Ну, рассказал, что проводят такие испытания, но эффект вроде бы не превосходит плацебо, что вредных побочек никаких нет, но и пользы вроде особо нет, а может и есть. И что в штате Орегон такие препараты разрешены, хотя испытания они ещё не прошли. И вообще что борьба с псилоцибином была политической борьбой с социальной группой хиппи, а на самом деле никакого вреда у него нет (?!). Из зала спросили про психозы при употреблении таких веществ, но автор вроде сказал, что ничего такого нет.

Ну я тут могу сказать, что как-то очень странно он комментирует, потому что "псилоцибин" и "вещество в таблетке от депрессии на основе псилоцибина" - это совсем разные вещи, и если от таблетки и нет побочек, то это никак не говорит о том, что побочек нет от псилоцибина. И потом, пока испытания ещё не закончены, рано говорить. Даже если первый этап испытаний пройден, этого ещё недостаточно, чтобы делать выводы - и уж тем более обо всём псилоцибине в целом, а не только о конкретных таблетках, которые испытывались.

Дальше автора спросили про использование МДМА от депрессии и он сказал, что ничего такого не знает. Ну я тут добавлю, что на самом деле существует АД (антидепрессант) на основе производных амфетамина - Бупропион, это ингибитор обратного захвата дофамина и в то же время стимулятор его выброса. То есть он взаимодействует не с серотонином, как большинство АД, а с дофаминовым циклом. Раньше этот препарат даже был разрешен в России, но теперь запрещен. А в ЕС его продолжают выписывать. Также другой препарат на основе амфетамина проходил исследования в ЕС, Elvanse, это препарат от СДВГ. Но в отличие от Бупропиона он не проявил никаких антидепрессивных свойств, хотя от СДВГ его назначают.

Ну и скажу на всякий случай, что это конечно не МДМА, а вещество той же химической группы. То есть как и производные псилоцибина, в таблетках они другие, чем в форме наркотика.

Из ещё интересной информации - автор довольно долго говорил про плацебо и объяснил, что в случае приёма АД лечебный эффект от плацебо получают около 50% пациентов, а АД действует максимум ещё только на 15% пациентов, т.е. максимум даёт 65%. И это не сильно превышает эффект плацебо. Тем более что встают некоторые вопросы при выборе второго АД (если первый не подошёл и начинается перебор) - мб он действует как плацебо ещё сильнее (там по статистике так получается, что второй АД помогает примерно одинаково, какой бы АД ни назначили, что странно).

И что даже хорошим препаратам бывает сложно перекрыть эффект плацебо и таким образом пройти клинические испытания. Также автор говорил про патенты, про то, что некоторые разрешенные сейчас препараты были допущены на рынок по старым стандартам и сейчас бы их, возможно, уже и не выпустили. Но конкретных наименований не называл, говорил только, что речь о препаратах из начала 90-х.

Ещё было интересно, что, оказывается, серотониновая теория депрессии уже опровергнута )) Но вот тут уже было без подробностей, к сожалению. Про псилоцибин куда больше((

В целом, было интересно послушать, хотя название, конечно, превосходит содержание.