Gostryy club (ноябрь 2026) [Андрей Гострый]

Складчина: Gostryy club (ноябрь 2026) [Андрей Гострый]

1. Лекция - Пролактин: Нейроэндокринная регуляция и клиническое значение
Повышенный пролактин требует разного подхода в зависимости от причины.

Приглашённый эксперт: Бухарина Екатерина Вячеславовна — врач-эндокринолог, акушер-гинеколог, врач интегративной и превентивной медицины, медицинский директор клиники «Виталис»

На уровень гормона влияют недосып, физические нагрузки, стресс, лекарства, функция щитовидной железы и изменения в гипофизе. Среди возможных жалоб — нарушения менструального цикла, отеки, головные боли и изменения массы тела.

В лекции разберем:
обой и витекс: Возможности, ограничения и взаимодействия с лекарствами, включая контрацептивы и МГТ

• Как на пролактин влияют недосып, ночные смены, нагрузки и лекарства
• Как учитывать неврологические факторы и когда направлять на МРТ гипофиза
• Когда применяют каберголин и бромокриптин, как выбирают длительность лечения и завершают его
• Почему важно учитывать и нижнюю границу пролактина
• Чем мономерный пролактин отличается от макропролактина и как это влияет на оценку анализа
• Как связаны ТТГ и пролактин и с чего начинают при их одновременном повышении
• Как хронические ЛОР-проблемы могут быть связаны с повышением пролактина
• Зверобой и витекс: Возможности, ограничения и взаимодействия с лекарствами, включая контрацептивы и МГТ

2. Леция - Менопауза: Что стоит за усталостью, тревогой и нарушениями сна
Приглашённый эксперт: Бухарина Екатерина Вячеславовна — врач-эндокринолог, акушер-гинеколог, врач интегративной и превентивной медицины, медицинский директор клиники «Виталис»

Пациентке 52 года. Работа, двое детей, теннис, силовые и бег. Жалобы — бессонница и забывчивость. Ощущение жара объясняет просто — нужно подкрутить кондиционер.

На примерах из практики Екатерина Бухарина показывает, что важно учитывать при таких жалобах — от гормональных изменений и состава тела до функции щитовидной железы и возможного дефицита железа. Отдельно — почему жалобы могут сохраняться на фоне МГТ и какие дополнительные направления помощи стоит рассмотреть.

В лекции разберем:

• Как менопауза связана с тревогой, бессонницей и забывчивостью
• Как стресс, недосып и нагрузки связаны с нехваткой сил
• Как жировая ткань вырабатывает гормоны и что учитывать при похудении
• Зачем при слабости и отеках проверять щитовидную железу
• Как дефицит железа и обильные менструации влияют на самочувствие
• Почему приливы могут сохраняться на фоне МГТ
• О чем могут говорить беспокойство в ногах, вздрагивания во сне и чувствительность кожи
• Какую роль играют невролог, психотерапия, фитотерапия и пептиды

3. Клин-кейс - Кожа как точка входа: Клинический разбор пациента с псориазом
Приглашенный эксперт: Наталья Детина — нутрициолог, health-коуч, корпоративный коуч Prevent Age, спикер проекта мэра Москвы «Московское долголетие»

Пациент: Мужчина, 37 лет. Псориаз с 14 лет: Зуд, шелушение, поражение кожи головы. Дополнительно — недостаток энергии, трудности с засыпанием, ночные пробуждения и другие жалобы. Самостоятельно исключал отдельные продукты, пробовал витамины и другие добавки, но желаемого результата не получил.

Рацион, который он считал правильным, пришлось пересмотреть. Мониторинг выявил колебания сахара после еды и ночью. Также обнаружились нарушения переваривания жиров и желчеоттока. Эти данные учли при подборе медикаментозного лечения и нутрициологической поддержки. В итоге улучшилось состояние кожи, прекратились ночные пробуждения и ушла дневная сонливость. Стало легко засыпать и просыпаться без будильника, вернулось чувство бодрости.

В клиническом кейсе:

• Что скрывалось за «правильным питанием» пациента и какие продукты пришлось исключить
• Как мониторинг сахара помог связать ночные пробуждения с его колебаниями
• Почему при подборе лечения обратили внимание на переваривание жиров и желчеотток
• Зачем у мужчины с псориазом оценивали уровень железа и признаки воспаления
• Как сочетали медикаментозную терапию, нутрицевтики и изменения питания
• Почему в план включили работу с хроническими очагами инфекции, в том числе стоматологическими и ЛОР-проблемами
• Какие изменения режима и техники расслабления использовали для работы со сном и стрессом
• Как выстроили совместную работу врача и нутрициолога, чтобы помочь пациенту выполнять рекомендации

4. Проткол - Инфекции мочевыводящих путей

Лекарственная терапия, питание и нутрицевтики при цистите, простатите и мочекаменной болезни. Протокол объединяет несколько направлений помощи с учетом особенностей каждого состояния

В протоколе:

• Цистит: Отдельные блоки об остром, хроническом и менопаузальном вариантах
• Простатит и мочекаменная болезнь: Симптомы и основные особенности, которые важно учитывать при выборе тактики
• Питание: Диетические стратегии для каждого состояния
• Нутрицевтики: Варианты поддержки и их место в общей схеме помощи
• Профилактика: Рекомендации по предупреждению повторных эпизодов и обострений

5. Лекция - Фоллистатин: Мышцы, метаболизм и долголетие

Фоллистатин связывает миостатин — белок, который сдерживает рост мышц. Этот механизм изучают в поиске способов сохранить мышечную массу при старении, улучшить восстановление и повлиять на обмен веществ. Отдельный вопрос — насколько такие подходы эффективны и что известно об их долгосрочной безопасности

В лекции разберем:

• Как миостатин ограничивает рост мышц и что происходит при его блокировании
• Что известно о влиянии фоллистатина на мышечную массу и силу
• Почему его изучают при возрастной потере мышц, истощении и для восстановления после травм и операций
• Какие данные есть о влиянии на чувствительность к инсулину и соотношение мышечной и жировой массы
• Почему фоллистатин исследуют при фиброзе — избыточном разрастании соединительной ткани в сердце, легких и печени
• Что известно о связи фоллистатина с памятью и обучением
• Чем фоллистатин отличается от антител к миостатину и блокаторов его рецепторов
• Как работают плазмидные технологии и чем этот подход отличается от введения готового фоллистатина
• Какие вопросы остаются к долгосрочной безопасности, влиянию на гормоны и репродуктивное здоровье

6. Гострый отвечает на вопросы
Предварительно собираем
ваши вопросы в клубном чате, и на стриме разбираем вместе с Андреем самые интересные.

Стоимость - 5 000 руб
Скрытая ссылка