Курс "СПКЯ - синдром поликистозных яичников" [Ольга Белоконь]

Складчина: Курс "СПКЯ - синдром поликистозных яичников" [Ольга Белоконь]

СПКЯ - синдром поликистозных яичников.Определение диагноза ( 5 видеолекций ) Ольги Белоконь

В чем разница между «мультифолликулярными» яичниками и синдромом поликистозных яичников.
Как понять, есть ли у вас СПКЯ❓ Диагноз может быть ложным.
➖ Стоит ли делать операцию при СПКЯ (дриллинг, каутеризация яичников, «насечки» на яичниках, операция для снятия плотной белочной оболочки при СПКЯ).
➖ Стратегии лечения для женщин с СПКЯ, которые на сегодняшний день не планируют беременность, но имеют репродуктивные планы в будущем.
➖ Что делать и можно ли восстановить, сделать регулярным свой менструальный цикл❓
➖ Что делать с повышенными значениями мужских половых гормонов❓
➖ Что делать, если есть неблагоприятные косметологические эффекты (акне, гирсутизм, андрогенная алопеция)❓
➖ Могут ли использоваться КОК при СПКЯ.
➖ Можно ли гормональным лечением усугубить течение СПКЯ или даже способствовать его возникновению.
➖ Какие доказанные методы лечения СПКЯ существуют и каковы цели терапии❓
➖ Можно ли каким-то лечением увеличить/уменьшить свои шансы на беременность в будущем.

Критерии для постановки диагноза СПКЯ
✅ 1. УЗИ критерии.
➖ Сколько в норме может быть фолликулов в яичниках. Каков нормальный размер яичников и матки.

✅ 2. Гормональные обследования.

Спойлер: Что нам могут показать их результаты:

• Значения ЛГ (повышены или нормальные?)
• Значения ФСГ
• Значения эстрадиола (часто его уровень не определяют, а это очень важный показатель для диф.диагностики, без знания которого диагноз СПКЯ не может быть установлен)
• Значения АМГ (о чем говорят нормальные и повышенные результаты?)
• Значения 17-ОП (каковы его истинные нормы, как правильно сдавать этот анализ, о чем говорит повышенный результат и какие подходы могут использоваться)
• Значения ТТГ
• Значения пролактина
• Значения мужских половых гормонов (общий тестостерон, свободный, ДГЭА, дигидростерон и другие).
• О чем нам говорят их значения, почему могут быть повышены значения мужских половых гормонов и что с этим делать?

✅ 3. Какова нормальная длительность менструального цикла, менструальных выделений. Почему при СПКЯ могут быть скудные менструации или, наоборот, слишком обильные, маточные кровотечения❓

Причины возникновения СПКЯ:

• Гены
• Гормоны
• Яичники
• Психосоматика
• Инсулин
• Инсулинорезистентность

✅ Патогенез СПКЯ:
➖ Гипофиз-яичники, надпочечники и щитовидная железа.
➖ Глюкоза и инсулин.
➖ В поисках сахарного диабета и нарушений углеводного обмена.

✅ Фенотипа СПКЯ:
➖ Может ли быть диагноз СПКЯ при регулярном менструальном цикле. А при нормальных значениях мужских половых гормонов❓
➖ Почему у какой-то женщины с СПКЯ основной жалобой будет нарушение менструального цикла, а у другой - акне❓
➖ Почему женщин с одинаковыми диагнозами (СПКЯ) нельзя между собой сравнивать и назначать одинаковое лечение❓

✅ Эндометрий при СПКЯ
➖ О чем нам говорит толщина эндометрия на УЗИ.
➖ Какова нормальная толщина эндометрия и почему женщине с СПКЯ не нужно наращивать «тонкий» эндометрий. Почему это совершенно абсурдная и порочная практика, которая не несет никакой пользы и связана с рисками.
➖ Почему у некоторых женщин с СПКЯ есть риск возникновения рака эндометрия❓
➖ Как можно себя защитить от него❓

✅ Как жить с СПКЯ
➖ Связь СПКЯ с бесплодием, ожирением, депрессией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ночными апноэ, акне, гирсутизмом, выпадением волос.
➖ Возможности лечения СПКЯ.
➖ Что делать, если есть избыточный вес и ожирение❓
➖ Что делать, если вес нормальный или есть его дефицит❓
➖ Как питаться при СПКЯ❓
➖ Подробно про лечебные эффекты питания и физической активности при СПКЯ.

Спойлер: Стратегии для женщин с бемплодием

• Как планировать беременность с СПКЯ❓
• Какие обследования сдать вам и партнеру❓
• Какие препараты/витамины целесообразно принимать❓
• Может ли помочь забеременеть Инозитол, витамин Д, КОК, Дюфастон, Овариум Композитум, нормоцикл, БАДы и др.препараты.
• Место Метформина в лечении СПКЯ.
• Когда есть смысл делать индукцию овуляции (стимуляцию овуляции)❓
• Какие препараты используются для стимуляции овуляции❓
• Каковы риски стимуляции овуляции, сколько раз ее можно делать❓
• Какова ее эффективность❓
• Почему при стимуляции овуляции беременность может не наступать❓
• Может ли при СПКЯ быть показано ЭКО❓
• Плюсы/минусы/когда решаться на ЭКО❓
• Какие препараты/методы лечения СПКЯ и бесплодия являются совершенно неэффективными и, иногда, просто вредными❓

Продажник