Малая проктология в педиатрии 4.0 [Тариф Расширенный] [Евгения Пименова, Евгения Мухаметова]

Складчина: Малая проктология в педиатрии 4.0 [Тариф Расширенный] [Евгения Пименова, Евгения Мухаметова]

«Мелочь, а неприятно» – геморрой, анальные трещины и выпадение прямой кишки не угрожают жизни, но приносят много беспокойства и тревоги родителям ребенка.

И на многочисленные вопросы на приеме иногда сложно ответить авторитетно, с уверенностью и не пропустить при этом грозные симптомы, требующие дообследования.

Мы создавали этот курс так, как нам самим хотелось бы видеть его в качестве слушателей – кратко, структурировано, максимально доказательно.

Мы искренне надеемся, что после прохождения курса вы сможете чувствовать себя более уверенно при встрече с «проктологическими» пациентами, и у вас всегда найдутся слова для разговора с родителями, а также грамотные логичные рекомендации после консультации.

После прохождения курса вы получаете:

• шаблоны для практической работы (примеры описания местного статуса, заключение, рекомендации, дневники дефекации)

• уверенность при ведении пациентов с «малыми» проктологическими заболеваниями

Кому подойдет этот курс:

Педиатрам:

• перестанут бояться малышей с проктологическими заболеваниями и смогут самостоятельно назначать безопасную терапию до приема узкого специалиста

Колопроктологам:

• узнают, насколько отличается “взрослая” и “детская” колопроктология
  
• смогут увереннее общаться с маленькими пациентами и назначать грамотную терапию

Детским хирургам:

• смогут обходиться без дополнительных обледований и госпитализаций «на всякий случай»
• и знать, когда обследование и госпитализация необходимы и оправданы

Чем будем заниматься на курсе:

• разберем геморрой, анальные трещины и выпадение прямой кишки у детей, перианальный дерматит, перианальные признаки болезни Крона и парапроктиты
• максимально четко и ясно покажем, как выявить и начать лечить запор врачу любой специальности (базовая терапия)
• узнаем, как работать со стимулирующими слабительными и как бороться с мифами, которые их окружают
• разберемся, что делать с «упорными» запорами, а также подробно разберем диссинергическую дефекацию - один из самых запутанных видов запора, поговорим о сложностях лечения и послушаем о принципах физической терапии тазового дна от топ-специалиста по этой теме
• узнаем современные тенденции диагностики и амбулаторного лечения всех этих заболеваний
• разберем сложившиеся мифы в назначениях, сформулируем грамотное заключение и рекомендации для пациентов (поделимся удобными шаблонами для практической работы, что поможет значительно сократить ваше время на амбулаторном приеме)

Важно:

• Своевременное консервативное лечение проктологических заболеваний нередко помогает избежать операции. Операции не обсуждаем, говорим только о консервативной терапии на амбулаторном этапе
• Подробно обсуждаем запор, так как чаще всего причиной прокто-заболеваний выступает именно он. Запор может быть разным, мы пойдем от простого к сложному: от классического запора до диссинергии тазового дна и резистентности к осмотическим слабительным

Программа:

Лекции базового курса "Малая проктология в педиатрии":

1. Вводная лекция (Пименова Евгения Сергеевна)
2. Геморрой у детей. Все возможные подводные камни. Часть 1 (Пименова Евгения Сергеевна)
3. Геморрой у детей. Все возможные подводные камни. Часть 2 (Пименова Евгения Сергеевна)
4. Анальная трещина. Облепиха ни при чём! (Пименова Евгения Сергеевна)
5. Выпадение прямой кишки. Дефекация лёжа? (Пименова Евгения Сергеевна)
6. Запор – причина всех бед. Коротко о главном (Мухаметова Евгения Маратовна)
7. Диссинергическая дефекация – особый вид запора (Пименова Евгения Сергеевна)
8. Перианальный дерматит и зуд (Мухаметова Евгения Маратовна)
9. Упорные запоры. Что делать, когда стандартные схемы не работают (Мухаметова Евгения Маратовна)
10. Кровь в стуле: кроме трещины (Мухаметова Евгения Маратовна)
11. Парапроктиты у детей (Пименова Евгения Сергеевна)
12. Физическая терапия в работе с мышцами тазового дна (Грикевич Анна Сергеевна)

Лекции модуля "Погружение в болезнь Гиршпрунга":

1. Болезнь Гиршпрунга до операции (Пименова Евгения Сергеевна)
2. Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит (ГАЭК) (Пименова Евгения Сергеевна)
3. Болезнь Гиршпрунга после операции (Пименова Евгения Сергеевна)

Спойлер: Подробно

Лекции базового курса "Малая проктология в педиатрии":

1. Вводная лекция (20 апреля 2026 года)
Пименова Евгения Сергеевна

Анатомия аноректальной области. Принципы проведения осмотра области ануса и пальцевого ректального исследования в педиатрии. Не просто покажем картинки прямой кишки из анатомических атласов интернета, а обсудим, для чего, например, знать:

• Есть ли геморроидальные сплетения у новорожденных.
• Зачем педиатру знать, что такое “зубчатая линия”.
• Чем может помочь трупный материал в понимании темы.
• Должен ли педиатр/гастроэнтеролог проводить пальцевое ректальное исследование.
• Как правильно проводить пальцевое ректальное исследование у ребенка.
• И многое другое.

2. Геморрой у детей. Все возможные подводные камни. Часть 1 (23 апреля 2026 года)
Пименова Евгения Сергеевна

Этиология геморроя у детей:

• Что такое геморроидальные сплетения?
• Возможные причины патологии геморроидальных сплений.

Варианты диагностики геморроя в педиатрии:

• Классификация и клинические симптомы геморроя.
• Как поставить диагноз в педиатрии.

Не только обсудим, в чем причины геморроя, но и подскажем, как грамотно это объяснить родителям и пациентам.

Помимо этого узнаем, например:

• Зачем в принципе человеку нужны геморроидальные сплетения и почему бабуину повезло.
• Когда при геморрое есть боль, а когда нет.
• На что мы можем повлиять при манифестации геморроя, а на что не можем.
• Обсудим отличия диагностики геморроя у детей от взрослых пациентов.
• Как поставить диагноз у ребенка, если геморроидальный узел исчез.
• И многое другое.

3. Геморрой у детей. Все возможные подводные камни. Часть 2 (27 апреля 2026 года)
Пименова Евгения Сергеевна

Варианты диагностики геморроя в педиатрии. Современные принципы терапии на этапе амбулаторного звена. Посетуем, что для постановки диагноза у ребенка намного меньше инструментов, чем у взрослых, но сделаем акцент на том, как важно этот диагноз поставить своевременно именно в детском возрасте, и начать лечение. Поговорим о том, как немного методов лечения осталось для детских врачей, но все методы обсудим максимально подробно.

А также узнаем, например:

• Нужно ли бояться портальной гипертензии, если у ребенка появился геморрой.
• В чем был не прав Джон Гунтер, и при чем здесь Роберт Дауни-мл.
• Как быть при выделении крови у ребенка с геморроем.
• Что делать при тромбозе узла.
• Как работать с запросами родителей, у которых свой взгляд на проблему.
• И многое другое.

4. Анальная трещина. Облепиха ни при чём! (30 апреля 2026 года)
Пименова Евгения Сергеевна

Этиология анальных трещин у детей. Варианты диагностики анальной трещины в педиатрии. Современные принципы терапии. Анальные трещины у детей встречаются очень-очень часто. И если в первые дни (“золотое время”) назначить грамотное лечение, то можно избежать множества проблем у ребенка в будущем. Именно поэтому при классической картине педиатру не надо ждать приема детского хирурга, чтобы назначить базовую терапию (ожидание иногда длится неделями). Разберем основные симптомы анальных трещин и заболевания, которые являются причиной. Обсудим моменты, когда кровянистые выделения из ануса требуют дополнительной диагностики, и что должно вызвать настороженность. Разберем современные аспекты консервативного лечения и отличия от тактики у взрослых.

А также узнаем:

• Как не допустить, чтобы трещина стала хронической, и как понять, что она таковой стала.
• Как правильно оценить болевой синдром у ребенка, когда он не говорит, что ему больно.
• Когда трещина - это однозначно трещина, хотя мы ее не видим.
• Когда трещина - это совсем не трещина, хотя мы ее видим.
• Как отличить сторожевой бугорок, промежностную пирамидальную протрузию и метки болезни Крона.
• Почему не надо делать пальцевое исследование при трещине.
• Как лечить спазм сфинктеров у ребенка, когда все препараты 18+.
• Зачем опоссумам делали аноректальную манометрию.
• И многое другое.

5. Выпадение прямой кишки. Дефекация лёжа? (4 мая 2026 года)
Пименова Евгения Сергеевна

Этиология ректального пролапса у детей. Варианты диагностики ректального пролапса в педиатрии. Современные принципы терапии. Разберем основные причины выпадения прямой кишки у детей, обсудим, как сильно выпадение у детей отличается от взрослых. Разберем современную тактику консервативной терапии. Обсудим сроки и показания к операции.

А также обсудим:

• Почему при появлении пролапса у грудничка надо узнать про неонатальный скрининг.
• Как поставить диагноз, если при осмотре нет выпадения.
• Когда выпадение прямой кишки это безопасно, а когда нет.
• Что делать, если кишка выпала и не вправляется.
• Что такое синдром солитарной язвы и клоакогенный полип, и встречаются ли они у детей.
• Почему при выпадении желательно провести пальцевое исследование.
• Почему не надо рекомендовать дефекацию лежа и стоя.
• При чем здесь сахар...
• И многое другое.

6. Запор – причина всех бед. Коротко о главном (7 мая 2026 года)
Мухаметова Евгения Маратовна

• Римские критерии диагностики функционального запора у детей в разном возрасте.
• В чем причина функционального запора у ребенка? Порочный круг болезненности и сдерживания дефекации, задержки и уплотнения стула.
• Нужно ли дополнительное обследование и когда? Симптомы “красные флаги” хирургической патологии при запорах у детей.
• Алгоритм ведения ребенка с запором: базовые принципы, цели лечения, немедикаментозные рекомендации (коротко: питье, диета), медикаментозная терапия первой линии (осмотические слабительные), контроль дефекаций: дневники, туалетный тренинг.

Вспомним порочный круг возникновения запоров у детей. Узнаем, когда и какие дополнительные методы исследования могут понадобиться. Обсудим терапию первой линии лечения осмотическими слабительными: очищение кишки, поддерживающая причины неэффективности лечения и как управлять терапией.

7. Диссинергическая дефекация – особый вид запора (11 мая 2026 года)
Пименова Евгения Сергеевна

• Физиология прямой кишки и анальных сфинктеров.
• Виды диссинергической дефекации (ДД) и причины ее возникновения у детей.
• Сложности диагностики диссинергической дефекации в педиатрии.
• Варианты консервативной терапии.

Обсудим, что такое диссинергическая дефекация, какие варианты диссинергии мышц таза чаще встречаются у детей, и почему так сложно объективно поставить этот диагноз. Разберем, какие варианты консервативной терапии можно применить на этапе амбулаторного звена.

А еще обсудим:

• Что такое РАИР, и почему он важен.
• Все четыре фазы дефекации и где чаще всего “ломается”.
• Почему в Римских критериях ДД у детей нет, а в жизни она есть.
• Почему так важно лечить запор и диссинергию в детстве, и как обратное может повлиять на всю дальнейшую жизнь пациента.
• Принципы аноректальной манометрии простыми словами.
• Как поставить ДД, если нет возможности провести манометрию.
• Как сложно, но можно лечить ДД.
• Что сказать пациентам и какие картинки показать, чтобы объяснить, что все не так просто, и нужно обязательное участие пациента в процессе лечения.
• И многое другое.

8. Перианальный дерматит и зуд (14 мая 2026 года)
Мухаметова Евгения Маратовна

• Инфекционный перианальный дерматит (в том числе стрептококковый).
• Энтеробиоз.
• Неинфекционные поражения кожи перианальной области.
• Перианальные поражения при болезни Крона.
• Перианальный зуд.

9. Упорные запоры. Что делать, когда стандартные схемы не работают (18 мая 2026 года)
Мухаметова Евгения Маратовна

• Упорные запоры: проблема определения и изучения.
• Когда осмотические слабительные не работают, даже если вы все делаете по правилам: стимулирующие слабительные, комбинации препаратов, клизмы.
• Вопросы длительного приема слабительных, высоких доз и страхов пациентов и врачей (привыкания, зависимости).
• Запоры и расстройства пищевого поведения (РПП): особенности ведения, злоупотребление слабительными (laxative abuse), проктологические проблемы у пациентов с РПП.
• За пределами окружающей реальности: новые препараты, ботулинотерапия, электростимуляция.

10. Кровь в стуле: кроме трещины
Мухаметова Евгения Маратовна

• Различные виды кишечных кровотечений: определения, зависимость вероятных причин и тактики ведения от возраста ребенка.
• Аллергический проктоколит у младенцев: особенности течения, тактика ведения.
• Инфекционный колит.
• Полипы толстой кишки.
• Когда заподозрить ВЗК у ребенка.

11. Парапроктиты у детей (25 мая 2026 года)
Пименова Евгения Сергеевна

Определение, классификация, логика патогенеза. Диагностика: как не пропустить серьезное, “детские” и “взрослые” особенности. Принципы терапии. Поговорим о терминологии (парапроктиты, абсцессы, свищи, в чем отличие). Проследим логику образования свищей, поговорим о прогнозах при абсцессах.

Дополнительно обсудим:

• Почему не нужно сравнивать “взрослые” и “детские” свищи.
• Откуда берутся свищи у грудничков, и почему парапроктит в возрасте до 1 года – это классика.
• Когда парапроктит в возрасте до 1 года – это не классика.
• Как быстро и безболезненно провести скрининг на ПИД и зачем это нужно при парапроктитах.
• Почему стоит задуматься об обследовании при парапроктите у подростка.
• Что такое “мурса-абсцессы”.
• Почему парадигма “всегда-всегда вскрывай абсцесс” начала меняться.

12. Физическая терапия в работе с мышцами тазового дна (28 мая 2026 года)
Грикевич Анна Сергеевна

Краткий список:

• Болезнь Гиршпрунга до операции (Пименова Евгения Сергеевна)
• Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит (ГАЭК) (Пименова Евгения Сергеевна)
• Болезнь Гиршпрунга после операции (Пименова Евгения Сергеевна)

Лекции модуля "Погружение в болезнь Гиршпрунга":

1. Болезнь Гиршпрунга до операции (1 июня 2026 года)
Пименова Евгения Сергеевна

• Логика диагностики: что такое болезнь Гиршпрунга и какие состояния могут под нее мимикрировать.
• Подозрения и симптомы: когда запор это не просто запор.
• Методы диагностики: что действительно необходимо использовать, а что нецелесообразно.
• Риски и опасности дооперационного периода.

2. Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит (ГАЭК) (4 июня 2026 года)
Пименова Евгения Сергеевна

• Почему этот энтероколит является особым состоянием.
• Клинические проявления и подводные камни.
• Чем опасен ГАЭК, и какие действия необходимы при появлении симптомов.

3. Болезнь Гиршпрунга после операции (8 июня 2026 года)
Пименова Евгения Сергеевна

• С какими проблемами чаще всего приходит пациент.
• Сбор анамнеза: какие данные важно извлечь из множества выписок и справок.
• Обструктивный синдром, недержание кала.
• Выстраивание пошаговой стратегии ведения пациента: в каком направлении и как двигаться, чтобы реально помочь.

Тариф Расширенный

• Все, что входит в базовый курс "Малая проктология в педиатрии":
  • Доступ к материалам цикла "Малая проктология в педиатрии"
  • Шаблоны для практической работы, подборки литературы по темам
• + Новый модуль по болезни Гиршпрунга
  
• Шаблоны для практической работы (примеры описания местного статуса, заключение, варианты рекомендаций)
• Памятки красных флагов и экстренных ситуаций при болезни Гиршпрунга
• Всю литературу, которая использовалась в лекциях
• Скриншоты лекций

Цена 40000 руб.
Скрытая ссылка