Понимание психозов и психотерапия психотического процесса [МАПП] [Даниэль Кнафо, Нэнси Мак-Вильямс, Майкл Гарретт]

Топикстартер · 3 июн 2026

Складчина: Понимание психозов и психотерапия психотического процесса [МАПП] [Даниэль Кнафо, Нэнси Мак-Вильямс, Майкл Гарретт]

Международная онлайн-программа

О программе
Программа посвящена современному пониманию психоза и возможностям психотерапевтической помощи пациентам с психотическим процессом. Преподаватели представят психоаналитические и интегративные подходы, сочетая теорию, клинические примеры и обсуждение терапевтической техники. Особое внимание будет уделено субъективному опыту пациента с психотическим процессом, терапевтическому альянсу и работе с симптомами как с выражением личной истории и внутреннего мира.

Занятия будут включать лекции, дискуссии и презентацию случаев преподавателей.

Мы приглашаем поучаствовать в программе всех специалистов в сфере психического здоровья, в т.ч. психологов и клинических психологов, психотерапевтов различных модальностей, врачей-психиатров, а также всех, кто имеет профессиональную переподготовку в области психологии и психотерапии.
Все занятия будут проходить с синхронным переводом на русский язык.

Расписание и курсы

Курс №1. Психоаналитическое понимание и терапия психозов (4 занятия по 3 часа)
Даниэль Кнафо (Danielle Knafo), доктор философии, профессор Лонг-Айлендского университета, преподаватель и супервизор Нью-Йоркского университета.

Доктор Кнафо поделится своим авторским подходом к работе с людьми, находящимися в экстремальных состояниях. В ее подходе акцент делается на обеспечении безопасности, формировании рабочего альянса через взаимодействие с пациентами на их текущем уровне, предоставлении им максимальной личной свободы действий, понимании их симптомов как попыток адаптации и восстановления самости, преодолении одиночества и работе с переносом и контрпереносом. Помимо слабых сторон и негативных симптомов предлагается учитывать сильные стороны и позитивные симптомы. Главные акценты в подходе доктора Кнафо — восприятие пациента как целостной личности, а не как совокупности симптомов, первостепенное внимание к субъективным переживаниям и аффектам, а также восприятие пациента как полноценного соавтора терапии. На занятиях теория будет подкрепляться клиническими примерами. Курс предназначен для всех помогающих специалистов, уже работающих с людьми в экстремальных состояниях или желающих работать с такими пациентами.

Курс познакомит участников с психоаналитической/психодинамической терапией психозов.

Первое и второе занятие будут посвящены основным теоретикам психоанализа: Фрейду, Юнгу, Салливану, Фромм-Райхманн, Болласу, Винникотту, Лакану, Сирлзу и другим. Будут разобраны социальные факторы, влияющие на психоз и его диагностику: бедность, травма, употребление марихуаны, одиночество.
Преподаватель расскажет, почему психоаналитики, исторически ставшие пионерами в терапии психозов, сейчас практически не обучаются работе с этой группой пациентов.
Мы обсудим особенности работы с психозами, а также особенности психоаналитического подхода. Рассмотрим, какие жизненные условия: безопасность, изоляция, одиночество — и особенности сеттинга: стационарное лечение, амбулаторное лечение, семейная терапия, группы поддержки, — важно учитывать в такой работе. Самые главные темы этих занятий — как создавать терапевтический альянс даже с самыми сложными в общении пациентами, а также значение реакций переноса и контрпереноса и их использование в работе.

Третье и четвертое занятия будут посвящены конкретным методам работы с позитивными симптомами (галлюцинации, бред, дезорганизованное мышление) и негативными симптомами (отсутствие мотивации, воли, удовольствия, общительности). Как мы взаимодействуем с выраженными симптомами? Как найти подход к пациентам, которые кажутся недоступными? В чем разница между ощущением безумия и состоянием безумия? В конце мы обсудим способность к творчеству, проявляющуюся в психотических симптомах, а также особенности творческого подхода, необходимого для работы с психозом.

Все темы будут подкрепляться примерами из клинической практики. На всех четырех занятиях предусмотрено достаточно времени для вопросов слушателей.
Этот курс предназначен для всех специалистов в области психического здоровья, работающих с экстремальными состояниями или желающих научиться этому. Он также может быть полезен всем, кому интересны принципы психодинамического подхода и терапии психозов.

Курс №2. Спектр безумия: многомерный подход к психозу и его применение в клинической практике (1 занятие, 2 часа)
Нэнси Мак-Вильямс (Nancy McWilliams), доктор философии, приглашённый почетный профессор Высшей школы прикладной и профессиональной психологии Рутгерского университета.
В последние десятилетия, по мере того как в психиатрии биологическая теория вытесняла прежнюю биопсихосоциальную парадигму, на смену дименсиональному пониманию психотического опыта пришла категориальная модель психоза. В категориальном подходе психотические состояния считаются медицинским заболеванием, которому подвержены генетически предрасположенные люди. В этой парадигме терапия предполагает назначение правильных фармацевтических препаратов, а психотерапия задействуется минимально и направлена на соблюдение режима приема лекарств.

В дименсиональном подходе психоз считается фрагментацией личности, происходящей в условиях субъективного стресса; на это влияет не только генетическая предрасположенность, но и опыт. В этой парадигме делается акцент на психотерапии. Препараты также назначаются, но часто в минимально возможной дозе, чтобы позволить пациенту проходить разговорную терапию.
Хотя и категориальная, и дименсиональная парадигмы дают важную информацию о «безумии», а категориальные модели особенно полезны для клинических исследований, отказ от дименсионального подхода разрушил клинический консенсус о том, как помогать пациентам с психотическими расстройствами.
В этой лекции будет представлен дименсиональный подход с акцентом на его применении в терапии.

Курс №3. Психоанализ и психоз: заново обрести самость, чтобы восстановить эго (1 занятие, 2 часа)
Стефано Болоньини (Stefano Bolognini), доктор медицины, экс-президент Международной психоаналитической ассоциации, тренинг-аналитик Итальянского психоаналитического общества.

Курс №4. Психотерапия при психозах. Психоаналитическая и когнитивно-поведенческая и терапия: комплексный подход (6 занятий по 2 часа)
Майкл Гарретт (Michael Garrett), доктор медицины, почетный профессор клинической психиатрии в Медицинском центре SUNY Downstate в Бруклине, пионер в области интеграции психоаналитической психотерапии и КПТ для психозов.
В этом курсе Майкл Гарретт, специалист с огромным клиническим опытом, описывает авторский подход к работе с психозами, объединяющий когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и психодинамическую терапию. Использование сильных сторон обоих методов позволяет достичь устойчивых результатов, даже у пациентов с тяжелыми, хроническими психическими заболеваниями.

С помощью КПТ предлагается помочь пациенту осознать ложность бреда, параллельно с помощью психодинамических стратегий исследуя образную правду и личные смыслы психотических симптомов. Эмпатический, поддерживающий подход проф. Гарретт проиллюстрирует расширенным описанием случаев из практики и многочисленными клиническими виньетками.

Занятие №1
Влияние генетики и детских травм в этиологии психоза
История психотерапии психоза
Интеграция КПТп и психодинамической терапии
Идеи отношения
Изменения в самовосприятии
Клинический пример: женщина, которая думала, что кот собирается ее убить

Занятие №2
Психоз и теория развития психики
Теория объектных отношений
Преследующие объекты
Конкретная метафора в психозе
1. Приведите один пример «преследующего объекта»
2. Приведите один пример «конкретной метафоры»

Занятие №3
Различия между КПТп и психодинамической терапией
Двухфакторная когнитивная модель психоза
Техника КПТп
Вовлечение пациента
Первоначальный перенос на терапевта
Построение временной шкалы
Эмпатическое перефразирование опасений пациента
Преодоление симптомов

Занятие №4
Техника КПТп (продолжение)
Объяснение когнитивной модели A-B-C
Два столбца альтернативных убеждений
Инструментарий КПТп
Переформулирование убеждений
«Поймай – проверь – измени»
Поддерживающие и интенсивные сессии

Занятие №5
Сопротивление пациентов использованию логики в КПТп
1. Уклонение от логики
2. Монополизация логики
3. Слепота к логике
4. Внешние ожидания
5. Дробление логики
6. Двусмысленность
7. Реактивное подтверждение
8. Слияние чувств и восприятий
9. Защита разума
10. Периферийная озабоченность

Занятие №6

Случай Джейн
Хронический параноидный психоз, не поддающийся медикаментозному лечению, но поддающийся психотерапии.
Лектор представит несколько коротких клинических случаев.
Обсуждение клинического материала участников и ответы на вопросы.

Профессиональный синхронный перевод на русский язык
с 25 июня 2026 г.

Стоимость: 11273 руб ($159)
Скрытая ссылка