Сто оттенков дислипидемии [Татьяна Амирова, Анна Попелышева]

Складчина: Сто оттенков дислипидемии [Татьяна Амирова, Анна Попелышева]

Нарушения липидного обмена: как думать, диагностировать и лечить, а не просто назначать препараты

Что будет на мастер-классе:

1. Почему «дислипидемия» — это не одно заболевание
   Почему «повышенный холестерин» — не диагноз, а совокупность генетических, метаболических и воспалительных состояний с разной тактикой лечения.
2. Генетические формы дислипидемий
   Как работают LDLR, APOB, PCSK9, APOE и другие гены, и когда генетика действительно меняет терапию.
3. Как использовать генетические панели в практике
   Какие гены имеют клинический смысл, как интерпретировать результаты и как не превращать генетику в «охоту за мутациями».
4. Генетика или вторичная дислипидемия
   Как отличить наследственные формы от вторичных причин: эндокринных, метаболических и других состояний.
5. Лечение за пределами статинов
   Когда статины показаны и какие есть варианты усиления терапии при недостаточном эффекте или непереносимости.
6. Клинические кейсы с разной тактикой при одинаковых цифрах
   Почему одинаковый уровень ЛПНП может требовать принципиально разного подхода к лечению.

Кому подходит обучение:

• Терапевтам
  Чтобы не лечить «холестерин по цифрам», а понимать причины липидных нарушений и подбирать персонализированную тактику.
• Акушерам-гинекологам
  Чтобы учитывать влияние менопаузы, гормональной терапии и метаболических изменений на профиль липидов.
• Педиатрам
  Чтобы выявлять наследственные и ранние формы дислипидемий у детей и снижать долгосрочные сердечно-сосудистые риски.
• Неврологам
  Чтобы понимать роль дислипидемии в сосудистых рисках и когнитивном снижении у пациентов с атерогенными нарушениями липидного профиля.
• Гастроэнтерологам
  Чтобы учитывать нарушения желчеобразования, всасывания и метаболизма жиров при оценке липидного профиля.
• Гинекологам
  Чтобы понимать биохимию липидного обмена и выстраивать питание не по шаблонам, а по метаболическим фенотипам.
• Эндокринологам
  Чтобы вести дислипидемии на фоне инсулинорезистентности и гормонально-метаболических нарушений.
• Кардиологам
  Чтобы глубже разбираться в типах дислипидемий, отличать атерогенные фенотипы и точнее управлять сердечно-сосудистыми рисками.
• Генетикам
  Чтобы интерпретировать липидные генетические панели и применять результаты при выборе персонализированной тактики.

И врачам других специальностей!

Программа:

1. Введение
2. «100 оттенков дислипидемии»
3. Генетика дислипидемий
4. NGS - генетическая панель
5. Дифференциальная диагностика
6. Лечение
7. Клинические кейсы
8. «Без статинов»
9. Приверженность

Спойлер: Подробно

1. Введение:

Спикер: Попелышева Анна
Цель: сформировать клиническое напряжение и разрушить упрощённую модель «ЛПНП = причина».

• Почему атеросклероз развивается при нормальном уровне ЛПНП.
• Почему высокий ЛПНП не всегда приводит к сердечно-сосудистым событиям.
• Реальные пациенты из практики: инфаркт миокарда при «нормальной» липидограмме, высокий уровень ЛПНП без событий.
• Эволюция взглядов в медицине - от холестерина к механизму.
• Конфликт: гайдлайны vs реальность врача.
• Prevent и расширение показаний.
• Ограничения «доказательной» медицины - отсутствие РКИ ≠ отсутствие эффекта.
• «Лечить пациента, а не цифру ЛПНП».

2. «100 оттенков дислипидемии»:

Спикер: Амирова Татьяна

• 1. Моногенные формы и Полигенные формы
• 2. Регуляторные механизмы
• 3. Печёночный вклад
• 4. Митохондрии. Воспаление. Микробиота
• Дислипидемия = синдромальная патология

Спикер: Попелышева Анна

• «Как это выглядит в клинике»
• Пациенты с нормальным ЛПНП и ИМ
• Пациенты с высоким ЛПНП без событий
• «Необъяснимые» случаи
• Перелеченные пациенты

3. Генетика дислипидемий:

Спикер: Амирова Татьяна

• Механизмы.
• LDLR, APOB, PCSK9
• LPL-ось
• Регуляторные гены
• ЛПВП
• PPAR
• PRS
• Ген → механизм → персонализированная терапия

Спикер: Попелышева Анна

• «Что меняется в клинике»
• Когда генетика изменила стратегию лечения и когда не изменила
• Как объяснять пациенту необходимость генетического тестирования
• Когда не нужно делать генетику

4. NGS - генетическая панель:

Спикер: Амирова Татьяна

• Абсолютные показания и целесообразность.
• Когда не нужно.
• Как читать результаты и ошибки интерпретации.
• NGS генетическая панель = инструмент выбора персонализированной терапии.

5. Дифференциальная диагностика:

Спикер: Амирова Татьяна

• Гипотиреоз,
• Инсулинорезистентность,
• Гиперкортицизм,
• Болезни печени и желчного пузыря,
• Нефротический синдром,
• Стареющие женщины и мужчины,
• Нервная анорексия.
• Воспаление.
• Микробиота.
• Гормоны.
• Метаболомика дислипидемий.

Спикер: Попелышева Анна

• «Где ошибаются кардиологи»
• Игнор гипотиреоза, ИР, неправильная оценка функции печени и почек.
• Преждевременное назначение статинов

6. Лечение:

Спикер: Амирова Татьяна

• Когда нужны статины.
• Когда не работают.
• Особенности метаболизма и фармакогенетики.
• Таргетная терапия.
• Нутрицевтика доказательная.
• Манипуляции микробиотой.

Спикер: Попелышева Анна

• «Фармакотерапия в реальной практике»
• Статины, выбор, дозы, ошибки.
• Комбинации.
• Когда усиливать терапию.
• Когда не лечить

7. Клинические кейсы:

Спикеры: Амирова Татьяна, Попелышева Анна

• Кейс 1. «Одинаковый уровень ЛПНП разная судьба». Попелышева Анна: пациент 1 (ЛПНП 4.8, ИМ в 42 года), пациент 2 (ЛПНП 4.8 без событий). Амирова Татьяна: разбор, LDLR (рецептор липопротеинов низкой плотности), PRS и воспаление - различный патогенез. Попелышева Анна: тактика, агрессивная терапия и наблюдение.
• Кейс 2. «Статины не работают». Попелышева Анна: пациент 2 (ЛПНП 6.5, статины без эффекта). Амирова Татьяна: механизм, LDLR-дефект или регуляторная проблема. Попелышева Анна: тактика, добавление PCSK9 или изменение стратегии.
• Кейс 3. «Высокие ТГ — не ЛПНП проблема». Попелышева Анна: ТГ 6.0, панкреатит. Амирова Татьяна: LPL-ось. Попелышева Анна: фибраты, омега-3.
• Кейс 4. «Печень как драйвер». Попелышева Анна: НАЖБП, повышен ЛПНП. Амирова Татьяна: PNPLA3, липогенез. Попелышева Анна: метаболическая терапия.
• Кейс 5. «Перелеченный пациент». Попелышева Анна: низкий риск, активная терапия. Амирова Татьяна: PRS низкий. Попелышева Анна: деэскалация терапии.

8. «Без статинов»:

Спикер: Амирова Татьяна

• Проблема overuse,
• непереносимость,
• протокол,
• полипренолы.
• Ключ к интерпретации данных.

9. Приверженность:

Спикер: Амирова Татьяна

• Психотипы и биология поведения

Спикер: Попелышева Анна

• Как убеждать пациента. Реальные сценарии

*В программе возможны изменения

Цена 29900 руб.
Скрытая ссылка
Скрытая ссылка